सबसे बड़े आत्मकेंद्रित मिथकों में से 3

"ऑटिस्टिक लोगों में खराब सामाजिक कौशल होते हैं"

ऑटिस्टिक लोगों में सामाजिक कौशल होते हैं।

 

हमें इस आख्यान को जारी रखने से रोकने की जरूरत है कि ऑटिस्टिक लोगों में सामाजिक कमी है। जब स्पीच एंड लैंग्वेज थेरेपिस्ट ऑटिस्टिक बच्चों का आकलन करते हैं, तो उन्हें यह विचार करने की आवश्यकता होती है कि अधिकांश आकलन न्यूरोटिपिकल (एनटी) सामाजिक मानदंडों पर आधारित हैं। व्यावहारिकता संचार की NT शैलियों पर निर्मित एक क्षेत्र है।

A table with colourful children's toys like lego, bricks, disney figures, magazines. In the middle of the image it says "friends" in scrabble letters.

ऑटिस्टिक बच्चों को 'सामाजिक रूप से विकलांग' के रूप में लेबल करना क्योंकि वे एनटी बच्चों की तरह काम नहीं करते हैं, सक्षम (भेदभावपूर्ण) हैं। ऑटिस्टिक बच्चों से पूरी तरह से अलग न्यूरोटाइप के सामाजिक कौशल का प्रदर्शन करने की अपेक्षा करना अनुचित है, जो दुनिया का अनुभव नहीं करते हैं जैसा वे करते हैं। ऑटिस्टिक बच्चों पर NT सामाजिक कौशल थोपने से यह संदेश जाता है कि NT किसी भी तरह से 'यह सही है' और ऑटिस्टिक्स 'गलत हैं'।

A teenage male sat on a bench on their own looking down at their mobile phone. Grey background

ऑटिस्टिक लोगों पर NT सामाजिक कौशल थोपने की ओर जाता है:

सामाजिक कौशल सिखाने के पीछे तर्क यह है कि ऑटिस्टिक लोग सीखें कि 'वास्तविक दुनिया' (एनटी के साथ...) में कैसे मेलजोल करना है ताकि वे दोस्त बना सकें और जीवन को पूरा कर सकें। लेकिन अक्सर इसका नतीजा यह होता है कि ऑटिस्टिक लोग इसके विपरीत अनुभव करते हैं। उनसे यह कहना कि दोस्त बनाने और जीवन में सफल होने के लिए उन्हें इन सामाजिक कौशलों का प्रदर्शन करना चाहिए और अधिक एनटी कार्य करना बेहद हानिकारक है। यह उन्हें मास्क लगाना सिखाता है। एनटी के सामाजिक कौशल को अपनाने से ऑटिस्टिक लोग अधिक अलग, असुरक्षित, उदास और चिंतित महसूस करते हैं क्योंकि उन्हें लगता है कि अगर वे स्वीकार करना चाहते हैं तो उन्होंने कम ऑटिस्टिक कार्य किया है। इसका परिणाम लंबे समय तक चलने वाली सार्थक दोस्ती में नहीं होता है - इसका परिणाम सतह-स्तर, एकतरफा, कम सार्थक दोस्ती में होता है, और अंततः ऑटिस्टिक व्यक्ति को एनटी की नकल करने की थकावट के कारण गलत समझा और जला दिया जाता है।

 

एक हाशिए के समूह के रूप में, ऑटिस्टिक लोगों को ऐतिहासिक रूप से सामाजिक रूप से खारिज कर दिया गया है, धमकाया गया है, और छोटे बच्चे होने के बाद से बाहर रखा गया है - तब भी जब वे एनटी के सामाजिक कौशल को अपनाने और हर किसी की तरह कार्य करने का प्रयास करते हैं। सामाजिक कौशल प्रशिक्षण उन्हें फिट होना, घुलना-मिलना सिखाता है और वे सीखते हैं कि उनका प्रामाणिक होना ठीक नहीं है।

इसे पढ़ने वाले बहुत से लोग सोच रहे होंगे "ठीक है, यह दिलचस्प लगता है, मैं समझ गया। लेकिन रुकिए, ऑटिस्टिक बच्चों को 'वास्तविक दुनिया' के लिए तैयार रहना होगा और समाज में रहना होगा जैसे हम करते हैं। हमें उन्हें ये कौशल सिखाना होगा। बाकी सभी को करना है, बस यही जीवन है" 

इस पर मेरी प्रतिक्रिया है - ऑटिस्टिक लोगों को यह सिखाना ठीक है कि NT कैसे सामाजिक और संवाद करते हैं। वास्तव में, ऐसा करने की हमारी जिम्मेदारी है, क्योंकि वे समुदाय में एनटी के साथ बातचीत करने जा रहे हैं - अपनी सुरक्षा और भलाई के लिए उन्हें इसके लिए तैयार रहने की आवश्यकता है ताकि वे जान सकें कि गलतफहमी होने पर बातचीत का प्रबंधन कैसे किया जाए। क्योंकि वे करेंगे। इसका मतलब यह नहीं है कि हम उन्हें निर्देश देते हैं कि वे इन सामाजिक कौशलों को अपनाएं। हम NT और ऑटिस्टिक दोनों को एक दूसरे की संचार शैली सिखाते हैं।

 

इसके अलावा - मान लें कि 'हम' और 'बाकी सब' NT हैं, तो नहीं, ऐसा नहीं है।

 

ऑटिस्टिक लोग न्यूरोलॉजिकल रूप से भिन्न होते हैं और ऐसी दुनिया में रह रहे हैं जो उनके लिए स्थापित नहीं है। इसका मतलब यह है कि NT लोग उस दैनिक संघर्ष और बाधाओं का अनुभव नहीं करते हैं जो ऑटिस्टिक लोग करते हैं। एनटी को ऑटिस्टिक्स की तरह मास्क नहीं लगाना पड़ता है - निश्चित रूप से उसी हद तक नहीं, और अगर वे मास्क करते हैं, तो ऐसा कुछ नहीं है कि ऑटिस्टिक लोग कैसे मास्क करते हैं। एनटी मास्किंग के समान भावनात्मक, मानसिक और शारीरिक टोल का अनुभव नहीं करते हैं। ऑटिस्टिक लक्षणों को दबाने के कारण उनके पास संवेदी अधिभार और मंदी नहीं है। उन्हें लगातार सामाजिक संपर्क से रिचार्ज करने में घंटों/दिन/सप्ताह खर्च करने की ज़रूरत नहीं है। वे आत्म-सम्मान को होने वाले नुकसान का अनुभव नहीं करते हैं। उन्हें अपनी उत्तेजना, इकोलिया, संचार शैली या विशेष रुचियों को दबाने की जरूरत नहीं है। उन्हें उस बिंदु पर आँख से संपर्क करने की ज़रूरत नहीं है जहां यह शारीरिक रूप से दर्दनाक है। स्वीकार किए जाने के लिए उन्हें अपनी प्रामाणिकता छोड़ने की ज़रूरत नहीं है - ऑटिस्टिक की तरह नहीं। वे रोजगार, शिक्षा और समुदाय में समान बाधाओं का अनुभव नहीं करते हैं।

ऑटिस्टिक लोग दूसरों के साथ होने पर बेहतर सामाजिक जुड़ाव रखते हैं  ऑटिस्टिक लोग

अनुसंधान / साक्ष्य

  • ऑटिस्टिक लोग NT लोगों की तरह ही सफलतापूर्वक जानकारी साझा करते हैं। ऑटिस्टिक लोगों के पास "एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से जानकारी साझा करने और अच्छे तालमेल का अनुभव करने का कौशल होता है, और जब ऑटिस्टिक और गैर-ऑटिस्टिक लोग बातचीत कर रहे होते हैं तो चुनिंदा समस्याएं होती हैं" - (क्रॉम्पटन एट अल।, 2020)
     

  • ऑटिस्टिक लोगों ने गैर-ऑटिस्टिक लोगों की तुलना में अन्य ऑटिस्टिक लोगों के सामने अपने बारे में अधिक खुलासा किया। "परिणाम बताते हैं कि ऑटिस्टिक वयस्कों के लिए सामाजिक जुड़ाव बढ़ सकता है जब अन्य ऑटिस्टिक लोगों के साथ भागीदारी की जाती है, और आत्मकेंद्रित में सामाजिक संपर्क कठिनाइयों को एक व्यक्तिगत हानि के बजाय एक संबंधपरक के रूप में फिर से तैयार करने का समर्थन करते हैं" - (मॉरिसन एट अल।, 2020)
     

  • "न्यूरोटाइपिकल सहकर्मी पतले स्लाइस निर्णयों के आधार पर ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के साथ बातचीत करने के लिए कम इच्छुक हैं" - (सैसन एट अल।, 2017)

Grey background of two hands holding a small black paper heart

दूर ले जाने वाला संदेश...

​जिस तरह हम ऑटिस्टिक बच्चों को एनटी सामाजिक कौशल के बारे में पढ़ाते हैं, उतना ही जरूरी है कि हम एनटी बच्चों को यह सिखाएं कि ऑटिस्टिक सामाजिक कौशल कैसा दिखता है। और इसे स्वीकार करने के लिए। हमें ऑटिस्टिक लोगों को अपनी पसंद के तरीके से संवाद करने की अनुमति देने की आवश्यकता है, और उन्हें वह होने दें जो वे वास्तव में हैं। 

"ऑटिस्टिक लोगों में सहानुभूति की कमी होती है"

जबकि मैं इस बात से इनकार नहीं कर रहा हूं कि कुछ ऑटिस्टिक लोगों में सहानुभूति की कमी होती है (जैसा कि कुछ न्यूरोटिपिकल करते हैं), दशकों से यह माना जाता रहा है कि ऑटिस्टिक = कोई सहानुभूति नहीं है। ऑटिस्टिक लोग वास्तव में चीजों को इतनी तीव्रता से महसूस करते हैं कि यह भारी हो जाता है। कुछ सबसे अधिक सहानुभूति वाले लोग जिन्हें मैं जानता हूं, वे ऑटिस्टिक हैं। वातावरण में उत्तेजनाओं के प्रति अतिसंवेदनशील होने का अर्थ है कि अन्य लोगों की भावनाएं थकाऊ हो सकती हैं (देखें 'संवेदी प्रसंस्करण')  सामाजिक पारस्परिकता बहुत अधिक मांग वाली हो सकती है जब एक ऑटिस्टिक व्यक्ति भाषा प्रसंस्करण / कार्यकारी कामकाज की कठिनाइयों को प्रबंधित करते हुए इतनी उत्तेजनाओं को संसाधित करने का प्रयास कर रहा हो। हालांकि, एनटीएस के लिए, इसे अक्सर संचार घाटे के रूप में गलत समझा जाता है।

Two light skinned hands touching each other on a wooden table with a rainbow shining on them

दोहरी सहानुभूति समस्या डॉ. डेमियन मिल्टन (एक ऑटिस्टिक शोधकर्ता / अकादमिक) द्वारा गढ़ा गया कहता है कि सहानुभूति एक संबंधपरक, लेन-देन की प्रक्रिया है और इसलिए बातचीत एक 2-तरफा सड़क है। के बीच होने वाली गलतफहमियां a  विक्षिप्त और एक ऑटिस्टिक व्यक्ति  दोनों लोगों को होता है। आपसी समझ लोगों के दोनों सेटों द्वारा साझा की जाती है; गैर-ऑटिस्टिक और ऑटिस्टिक व्यक्ति। एक विक्षिप्त व्यक्ति यह नहीं समझ पाएगा कि एक ऑटिस्टिक व्यक्ति दुनिया का अनुभव कैसे करता है और एक ऑटिस्टिक व्यक्ति के तरीके से संवाद नहीं करता है।

फिर भी, यह ऑटिस्टिक लोग हैं जिन्हें सामाजिक दुर्बलता के रूप में लेबल किया जाता है और एनटी को ऑटिस्टिक लोगों की संचार शैली सिखाने के बजाय उन्हें गैर-ऑटिस्टिक्स को बेहतर ढंग से समझने के लिए मजबूर करने के लिए उपचार दिया जाता है। एनटी विभिन्न तरीकों से संवाद करते हैं। उदाहरण के लिए एनटी संकेत छोड़ते हैं और मान लेते हैं कि ऑटिस्टिक व्यक्ति को पता होना चाहिए कि वे क्या सोच रहे हैं (दिमाग पढ़ रहे हैं) और उनसे यह जानने की अपेक्षा करें कि उन्हें क्या प्रतिक्रिया देनी है।

 

NT सामाजिक रूप से स्वीकार्य चीज़ों के बारे में अपने विचार थोपता है। एनटी अक्सर इस बात पर विचार नहीं करता है कि इन एक्सचेंजों में ऑटिस्टिक व्यक्ति के दिमाग में क्या चल रहा है, और इसके अंतर्निहित कारण क्या हो सकते हैं कि वे उन्हें अपेक्षित प्रतिक्रिया क्यों नहीं दे रहे हैं। यह दोहरी सहानुभूति समस्या है। इसके कई कारण हो सकते हैं कि ऑटिस्टिक व्यक्ति ने NT के आरंभ किए गए विषय का प्रतिवाद क्यों नहीं किया - 'सक्षमता' देखें। 

संचार शैलियों में अंतर के कारण ऑटिस्टिक लोग समुदाय के लोगों के साथ लगातार संचार टूटने का अनुभव करते हैं। कई एनटी दावा करेंगे कि उनके पास ऑटिस्टिक से बेहतर सामाजिक कौशल हैं। लेकिन यह यूं ही सच नहीं है। ऐसे कई एनटी हैं जिनके पास सहानुभूति की कमी है और उनमें सामाजिक कौशल खराब है। एनटी यह नहीं कहते कि उनका क्या मतलब है, अलग-अलग व्याख्याओं के लिए जगह छोड़ दें, वे जो कहते हैं उसमें अस्पष्ट हैं, और फिर जब ऑटिस्टिक लोग स्पष्टीकरण के लिए प्रश्न पूछते हैं, तो एनटी उनके साथ ऐसा व्यवहार करता है जैसे वे समस्या वाले हैं। जब हम कहते हैं, "मुझे नहीं पता कि आपका क्या मतलब है", या "मुझे समझ में नहीं आता", तो गलतफहमी को स्पष्ट करने और स्पष्ट रूप से संवाद करने के लिए एनटी की जिम्मेदारी उतनी ही है।

A green speech bubble with yellow scrunched up balls in the middle in front of a yellow background
 

"ऑटिस्टिक लोगों में थ्योरी ऑफ़ माइंड (टीओएम) की कमी होती है"

टीओएम को 'खुद को दूसरे व्यक्ति के स्थान पर रखने की क्षमता' कहा जाता है। कहा जाता है कि ऑटिस्टिक लोगों (या गैर- मौजूद ) में टीओएम की कमी है, हालांकि, दशकों से इसे व्यापक रूप से गलत समझा गया है और समकालीन शोध में पूरी तरह से हटा दिया गया है।

 

ToM का विचार 1980 के दशक में द सैली-ऐनी टेस्ट नामक एक झूठे-विश्वास (धोखे) परीक्षण से आया है। क्लिनिकल साइकोलॉजिस्ट साइमन बैरन-कोहेन और उनके सहयोगियों ने एक बच्चे के टीओएम का आकलन करने के लिए परीक्षण तैयार किया। उन्होंने पाया कि ऑटिस्टिक बच्चे इस टेस्ट में फेल हो गए जबकि न्यूरोटिपिकल बच्चों ने इसे पास कर लिया। बैरन-कोहेन ने "दिमागीपन" सिद्धांत तैयार किया (यह जानने में असमर्थता कि दूसरे क्या सोच रहे हैं) और उनके निष्कर्षों ने इस सिद्धांत को दशकों के शोध और आत्मकेंद्रित के बारे में हस्तक्षेप के लिए ढांचे के रूप में इस्तेमाल किया। यह कॉलेज के पाठ्यक्रमों और डिग्री कार्यक्रमों पर पढ़ाया जाता है। 

परीक्षण के साथ मुद्दे

1) एक 'बरकरार' ToM होने की तुलना में इस परीक्षा को पास करने के लिए और भी बहुत कुछ है।

यह प्रदर्शित करने के लिए पर्याप्त नहीं है कि बच्चा दूसरों के परिणामों की भविष्यवाणी कर सकता है। इसका पालन करने के लिए बच्चे को एक कथा में 2 पात्रों के कार्यों का पालन करना चाहिए, यह जानना होगा कि सैली वस्तुओं को बदलते हुए नहीं देख सकता था, और उसे प्रश्न का सटीक अर्थ समझना होगा। इसलिए यदि आप भाषा की कठिनाइयों वाले बच्चे हैं, अनुक्रमण में समस्या है, चिंता है, ध्यान संबंधी कठिनाइयाँ हैं, तो वे आसानी से विफल हो सकते हैं।

 

2) अध्ययन का नमूना आकार छोटा था

अध्ययन में केवल 20 ऑटिस्टिक बच्चे और 27 विक्षिप्त बच्चे शामिल थे, या, जैसा कि बैरन-कोहेन ने वर्णित किया, "सामान्य बच्चे" । प्रतिभागियों की एक छोटी संख्या से इस तरह के निष्कर्ष निकालना विशेष रूप से संबंधित है क्योंकि इसने सिद्धांतों और धारणाओं की एक पीढ़ी को जन्म दिया।  
 

3) परीक्षण विक्षिप्त विकासात्मक मानदंडों पर आधारित है  

... और यह दुनिया के शोधकर्ताओं के अनुभवों के आधार पर निष्कर्ष निकालता है। जो एक विक्षिप्त अनुभव है।
 

4) ऑटिस्टिक लोग उन परीक्षणों में अच्छा प्रदर्शन नहीं करते हैं जिनमें धोखे शामिल होते हैं।
 

5) टीओएम घाटा का हिसाब नहीं हो सकता  लोगों के 2 सेट एक दूसरे को समझने में असफल रहे
 

६) कुछ ऑटिस्टिक बच्चों में टीओएम में देरी हो सकती है लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि यह कभी मौजूद नहीं है

The Sally Anne Test used in a Theory of Mind test from the 1980s

सैली-ऐनी टेस्ट

वैकल्पिक सिद्धांत...

A round shape with a white background and a black heart shape made from two hands

मजे की बात यह है कि ऑटिस्टिक बच्चों के साथ परीक्षण का थोड़ा बदला हुआ संस्करण आयोजित किया गया था, जिसके तहत सही उत्तर के लिए एक इनाम की पेशकश की गई थी, और इससे परिणामों में काफी सुधार हुआ (74% बच्चों ने इस परीक्षा को पास किया, जबकि केवल 13% ने मूल परीक्षा उत्तीर्ण की) ) .  और तब से एक नया सिद्धांत रहा है: टीओएम को भावात्मक सहानुभूति (लोगों की भावनाओं का उल्लेख करते हुए) और संज्ञानात्मक सहानुभूति (लोगों की मान्यताओं का हवाला देते हुए) में विभाजित किया जा सकता है। जबकि कुछ ऑटिस्टिक लोग संज्ञानात्मक उपायों पर कम स्कोर करते हैं, यह पाया गया है कि वे गैर-ऑटिस्टिक्स की तुलना में प्रभावशाली उपायों पर अलग-अलग स्कोर नहीं करते हैं। 

 

सूत्रों का कहना है

 

  • मिल्टन, डीईएम (2012)। आत्मकेंद्रित की औपचारिक स्थिति पर: 'दोहरी सहानुभूति समस्या'। विकलांगता और समाज, २७(६), ८८३-८८७।

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  • सैसन, एन।, फासो, डी।, नुगेंट, जे। एट अल। न्यूरोटिपिकल पीयर पतले स्लाइस जजमेंट के आधार पर ऑटिज्म से पीड़ित लोगों के साथ बातचीत करने के लिए कम इच्छुक हैं। विज्ञान प्रतिनिधि 7, 40700 (2017)। https://doi.org/10.1038/srep40700

  • कसारी सी, डीन एम, क्रेट्ज़मैन एम, शिह डब्ल्यू, ऑर्लिच एफ, व्हिटनी आर, लांडा आर, लॉर्ड सी, किंग बी। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर वाले बच्चे और स्कूल में सामाजिक कौशल समूह: हस्तक्षेप दृष्टिकोण और सहकर्मी संरचना की तुलना में एक यादृच्छिक परीक्षण। जे चाइल्ड साइकोल साइकियाट्री। 2016 फरवरी;57(2):171-9। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26391889/

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  • सैली-ऐनी परीक्षण। बैरन-कोहेन, साइमन; लेस्ली, एलन एम.; फ्रिथ, उटा (अक्टूबर 1985)। "क्या ऑटिस्टिक बच्चे के पास" मन का सिद्धांत "है?  - लिंक

  • पारस्परिक (गलत) समझ: प्रासंगिकता सिद्धांत का उपयोग करते हुए ऑटिस्टिक व्यावहारिक "नुकसान" को फिर से तैयार करना उद्धरण: विलियम्स जीएल, व्हार्टन टी और जागो सी (२०२१) आपसी (गलत) समझ: प्रासंगिकता सिद्धांत का उपयोग करते हुए ऑटिस्टिक व्यावहारिक "नुकसान" को फिर से तैयार करना। सामने। साइकोल। 12:616664। डीओआई: १०.३३८९/एफपीएसवाईजी.२०२१.६१६६६४ लिंक